Дизентерія – гостра бактеріальна інфекція, основним збудником якої виступають бактерії сімейства Enterobacteriaceae, рід Shigella (Шигелла). Основна частина захворювання (80-90% випадків) випадає на дитячий вік до 5 років [1]. Блювота і пронос у дитини з домішками крові – явна ознака зараження. Якщо вчасно не лікувати шигельоз, він може призвести до тяжких ускладнень.
Причини виникнення
Причини зараження банальні – немиті руки, порушення норм гігієни, брудні овочі та фрукти. Так бактерії потрапляють в організм і активно розмножуються, виділяючи токсини.
Заразитися також можна від хворого на дизентерію, який є носієм. Шигели ділять на 4 види: А, В, С, D [2], всі вони здатні викликати хворобу.
Симптоми дизентерії
Головні симптоми дизентерії – діарея і важка інтоксикація організму. За даними ВООЗ щорічно в світі фіксується близько 80 мільйонів випадків кривавої діареї, викликаної дизентерією [3].
Інкубаційний період коливається від декількох годин до 7 днів. В основному – 2-3 дня. Ознаки шигеллеза наступні [4]:
- пронос з домішками крові і гною більше 3 разів на день;
- висока температура (39˚С і вище);
- сутички в животі;
- болю в шлунково-кишковому тракті;
- блювота в перші дні – при тяжкому перебігу блювота багаторазова, при легкому – її може не бути зовсім.
У підлітків і дорослих так проявляє себе дизентерія, симптоми у дітей раннього віку трохи відрізняються:
- поступовий початок;
- болі в шлунку виражені менше;
- кров в стільці може бути відсутньою;
- зневоднення.
Важкий перебіг процесу може викликати нейротоксикоз, ниркову недостатність, отит, хвороби серця.
Методи лікування
У більшості випадків хвороба відступає сама через 48 годин. Важливо не допускати зневоднення, приймати сольові розчини. Лікування та антибактеріальну терапію призначає лікар. Якщо дитині немає 3 років, його госпіталізують в стаціонар. Діти старшого віку лікуються вдома, за умови, що дизентерія не набула особливої гостроти. Дотримуються постільний режим, призначають дієту 4а і 4б [5]. Після полегшення симптомів їжу приймають 5-6 разів на день маленькими порціями.
Профілактика
Шигели живуть у відкритому середовищі до 14 діб, але гинуть при кип’ятінні. В якості профілактики МОЗ рекомендує:
- мити руки з милом перед їжею;
- не купувати продукти в сумнівних місцях;
- фермерське молоко піддавати кип’ятінню;
- вживати бутильовану або кип’ячену воду;
- овочі та фрукти мити перед вживанням, обдати окропом.
Дитячі іграшки потрібно періодично мити, не дозволяти дитині тягнути в рот руки на вулиці.
При появі перших симптомів важливо відразу звернутися до лікаря.
[1] КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ (ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ) НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ ХВОРИМ НА ШЕГЕЛЬОЗ. Організації-розробники: ФГБУ НІІД ФМБА РОСІЇ, ГБОУ ВПО Казанський ДМУ МОЗ РФ, Громадська організація «Євро Азіатське суспільство з інфекційних хвороб», Громадська організація «Асоціація лікарів інфекціоністів Санкт-Петербурга і Ленінградської області» (АВІСПО). Затверджено на засіданні профільної комісії 23 травня 2014 р. Доповнення та зміни затверджені на засіданні профільної комісії 9 жовтня 2015 р [2] Довідник MSD професійна версія. Шигельоз (бактеріальна дизентерія)Автори: Larry M. Bush (MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University); Maria T. Perez
(MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach)
Останній повний перегляд / виправлення Квітень 2018 виконаний: Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Perez, MD
[3] WHO Library Cataloguing-in-Publication Data World Health Organization. Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae 1. World Health Organization 2005, ISBN 92 4 159 233 0 NLM Classification: WC 282) [4] Брошура ВООЗ. Всесвітня група по боротьбі з холерою. Першочергові заходи контролю спалаху гострої діареї, 2004 рік. [5] Бібліотека «Здоров’я України». Медичний довідник для інфекціоніста. Інфекційні хвороби, Фармакотерапія. Шигельоз, МКБ-10: A03
